平成26年度ジュニアスポーツスクール参加申込フォーム
ジュニアスポーツスクール
氏名:
※必須
ふりがな:
性別:
男
女
年齢:
生年月日:平成
年
月
日
学校名:
※必須
学年:
小学校1年
小学校2年
小学校3年
小学校4年
小学校5年
小学校6年
組:
※必須
参加希望教室名:
ジュニアスポーツスクール1・2年(北) 市体
ジュニアスポーツスクール1・2年(南A) 緑体
ジュニアスポーツスクール1・2年(南B) 募集終了
ジュニアスポーツスクール1・2年(東A) 東小
ジュニアスポーツスクール1・2年(潮見)募集終了
ジュニアスポーツスクール3・4年(北) 市体
ジュニアスポーツスクール3・4年(南) 緑体
ジュニアスポーツスクール3・4年(東) 東小
ジュニアスポーツスクール3・4年(潮見) 潮見小
ジュニアスポーツスクール5・6年(北) 中央小
ジュニアスポーツスクール5・6年(南) 緑体
ジュニアスポーツスクール5・6年(東) 東小
ジュニアスポーツスクール5・6年(潮見) 潮見小
※必須
学童保育所への加入:
有
無 ※必須
ランドセル登録:
有
無 ※必須
住所:
※必須
保護者氏名:
※必須
ふりがな:
電話番号:
※必須
緊急連絡先:
※必須
備考: